狂犬病和狂犬疫苗十问
 

1.人发生狂犬病后有哪些症状?

  人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状,临床症状很少在20天内发生,多数病例在30天后甚至4~6个月后发病。

早期病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的感觉,四肢仿佛有蚂蚁在爬。进入兴奋期后,病人极度恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。严重时,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。兴奋期约持续二三天后,病人会安静下来,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后死亡。狂犬病的病程,一般不超过6天。

2.狂犬病是如何传播的?

    狂犬病通常是通过感染狂犬病毒的动物咬伤或皮肤粘膜接触病毒而发生感染,但近年来还发现,通过呼吸道、消化道和胎盘也可感染,其感染方式有以下各种:

    ⑴ 通过皮肤粘膜感染

    咬伤 绝大多数狂犬病均为犬咬所致,也有被猫、猪、狼、家兔和野生动物咬伤发病的例子,还有被病人咬伤发病的报告。

    宰杀、剥患畜皮时感染。

    犬、猫等舐伤口、口腔或肛门感染。

    狂犬病毒污染物刺伤皮肤感染。

    护理病人,被其唾液污染手经伤口感染。

    ⑵ 呼吸道感染  在带有病毒蝙蝠的岩洞内研究本病的实验中证实,通过气溶胶的吸入传染给人是可以形成的。

    ⑶ 通过消化道感染  吃病畜肉感染或动物间相互残食而感染,可能是通过消化道或口腔粘膜双重途径感染。

    ⑷ 先天性感染  曾有孕期被犬等咬伤感染后,其所产婴儿因垂直感染而患狂犬病;怀孕时病毒有可能通过胎盘感染。狗、牛等动物进行实验时也有类似实例。

3.人与人接触能传播狂犬病吗?

人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有得病的可能;发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方。他人使用被狂犬病人污染的用具受到感染的可能性很小。

4.被狂犬咬伤一定会得狂犬病吗?

  不一定。被真正的狂犬或其他疯动物咬伤且没有采取任何预防措施者,约有30%~70%的人会发病。

5.狂犬疫苗必须在被咬24小时内接种才有效吗?

  狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用。

6.已注射过兽用狂犬病疫苗的宠物咬了人,人还用打狂犬疫苗吗?

  宠物犬、猫已经按规定足量接种符合要求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗免疫期内,人被这样的宠物轻微咬伤,可以只进行伤口局部的清洗消毒。若咬伤严重的,或者成年犬没有打够针数,或者疫苗接种已过了免疫期、疫苗不合格或失效,被咬人最好接种人用狂犬疫苗。

7.哪些动物会感染狂犬病?

  各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性,各种野生动物也能感染。动物对狂犬病病毒的敏感性如下:

  -最敏感:狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。

-敏感:地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、豚鼠、兔和其他啮齿类。

8.如何接种狂犬疫苗?

   首先,是对高危人群进行预防性接种,也就是在被动物致伤前,进行疫苗的预防性接种。接种对象包括接触狂犬病毒机会多的高危人群,如:农业部门的检疫、兽医和技术人员;动物管理和饲养人员;从事狂犬病病毒相关工作的实验室人员和护理狂犬病人的医务人员、护理员;野外工作人员以及去狂犬病流行地区旅游的人等。接种程序是于第0天(第一次注射当天)、第7天、第28天,各接种1剂狂犬病疫苗,全程共计3剂。儿童和成人剂量相同。

  其次,是致伤后的疫苗接种。被动物致伤后,一般是致伤者于第0天(第一次注射当天),第3天,第7天,第14天,第28天,各接种1剂疫苗,全程共接种5剂。儿童和成人剂量相同。

  另外,受伤严重的还需要注射抗狂犬病血清,但是否需要接种,应由医生根据伤者的伤情做出判断。

一旦被狗咬伤,一定要及时到当地疾病预防控制中心指定的免疫门诊去处理伤口,接种疫苗,原则上是越早越好,千万不要麻痹大意,贻误防治时机,造成生命危险。

9.打过狂犬疫苗又被狗咬还用打狂犬疫苗吗

    据统计,在我国 95% 以上的人狂犬病是由狂犬传染所致。狂犬病是凶险的疾病,人一旦感染上几乎百分之百死亡。因此被犬所伤后要及时去医院处理伤口,并去当地疾控中心注射狂犬疫苗。

预防狂犬病惟一有效的措施是接种狂犬病疫苗。轻度被犬咬伤者需接种狂犬病疫苗五针(全程免疫);如在一年内再次被犬咬伤,还需加强注射狂犬病疫苗一针;如全程免疫一年后再次被犬咬伤应该加强注射二至三针。咬伤严重或特殊情况下,则应由疾控中心医生酌情处理。

请养宠物的朋友们记住,狂犬病发病后虽然死亡率很高,但是可以预防的,只要在咬伤后及时处理伤口和接种狂犬病疫苗,就可减少和避免狂犬病的发生。

10.对咬人动物应如何处理?

  凡已出现典型症状的动物,应立即捕杀,并将尸体焚化或深埋;不能肯定为狂犬病的可疑动物,在咬人后应捕获隔离观察10天;捕杀或在观察期死亡的动物,脑组织应进行实验室检查。

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